לא כל כך מזמן, אמין,שיטה רגישה ומהירה ביותר לאבחון מחלות זיהומיות שונות של אדם. שיטה זו נקראת "ניתוח PCR". מה זה, מה יהיה המהות שלה, מה מיקרואורגניזמים זה יכול לחשוף וכיצד כראוי למסור אותו, נספר במאמר שלנו.
המציא את השיטה של תגובת שרשרת פולימראז (PCR)המדען האמריקאי Cary Myullis בשנת 1983. בתחילה פטנט על שיטת האבחון על ידי חברת "Cetus Corporation", שבו היוצר שלו עבד. אבל בשנת 1992, כל הזכויות והפטנטים נמכרו לחברה "הופמן לה רוש". לאחר מכן, נראה כי מחקרים דומים מקבילים נערכו נרשמו על ידי ביולוגים אמריקאים אחרים, כגון אליס חן, דוד אדגר, ג 'ון טריל. בשנת 1980, מדענים סובייטיים א Slyusarenko, א K Kalin ו ס גורודצקי עסק בבעיה זו. לכן, לא ניתן היה לקבוע את בעל הזכויות היחיד. ביוכימיים רבים מצטיינים תרמו לפיתוח של שיטת התגובה שרשרת פולימראז פטנט החידושים שלהם. כרגע, ניתוח PCR מתבצעת בכל מקום במעבדות מאובזר במיוחד.
ניתוח PCR: מה זה ואיך זה עובד? המהות של השיטה היא להגדיל בינוני מיקרוביאלי מסוים באמצעות אנזים מיוחד של פולימראז DNA בתנאים מלאכותיים. כדי לעשות זאת, להכפיל את הקיים DNA חומר. לפיכך, בנוכחות מיקרואורגניזם פתוגני במדגם, כמותו יוגדל באמצעות מניפולציות מעבדה ביוכימית, ואת החיידק יכול בקלות להיות מזוהה במיקרוסקופ.
הניתוח דורש:
כדי לבצע PCR, 25-30 חזרות מבוצעות, המורכב משלושה שלבים: denaturation, חישול התארכות.
לניתוח של תגובת שרשרת פולימראזלהשתמש במכשיר מיוחד - מגבר. ציוד מודרני מאפשר לך להגדיר את התוכנית הדרושה לחימום וקירור של צינורות כדי למנוע טעויות במהלך האבחון.
השיטה של תגובת שרשרת פולימראז משמש בתחומים שונים של הרפואה:
אז, הרפואה יש זמן רב בהצלחה נעשה שימוש בניתוח של PCR. מה זה, כבר למדנו. ואיזה פתוגנים יכולים להיות מזוהים עם זה? מחלות זיהומיות הבאות מאובחנים על ידי PCR:
כמו כן, שיטות PCR משמשים לאבחון של סרטן.
אבחון PCR יש מספר יתרונות:
עבור התוצאות להיות אמינים במחקר ה- PCR, הניתוח צריך להיעשות בעקבות ההמלצות להכנת ראשוני לאבחון:
בתקופה של ציפייה של התינוק זיהומיות רבותמחלות המועברות במגע מיני הן מסוכנות ביותר להתפתחות הנורמלית של העובר. STDs יכול לעורר פיגור צמיחה תוך רחמי, הפלה או לידה מוקדמת, מומים מולדים של הילד. לכן, חשוב מאוד לעבור בדיקת PCR מוקדם. יש צורך להגיש את הניתוח בעת ההרשמה - עד 12 שבועות.
חומר גדר שמקורו בתעלת צוואר הרחםבעזרת מברשת מיוחדת. ההליך אינו מכאיב ואינו מהווה סכנה לתינוק. בדרך כלל במהלך ההריון, chlamydia מנותח על ידי שיטת ה- PCR, כמו גם ureaplasmosis, mycoplasmosis, cytomegalovirus, הרפס, ו papillomavirus. כזה מורכב של בדיקות נקרא PCR-6.
בקשר עם העובדה כי השיטה של תגובת שרשרת פולימראזהתגובה רגישה מאוד לשינויים בגוף ותנאי האבחון, גורמים רבים יכולים להשפיע על התוצאה. לכן, ניתוח PCR עבור הידבקות ב- HIV אינו שיטה אמינה, האפקטיביות שלה היא 96-98%. ב 2-4% הנותרים מהמקרים, הבדיקה נותנת תוצאות חיוביות כוזבות.
אבל במצבים מסוימים ללא אבחון PCR של HIVלא לנהל. בדרך כלל זה מנוהל לאנשים עם תוצאה שלילית ELISA שווא. אינדיקטורים אלה מצביעים על כך שהאדם עדיין לא פיתח נוגדנים לנגיף ולא ניתן לזהותם ללא עלייה במספר. זה יכול להיות מושגת על ידי ביצוע בדיקת דם בשיטת PCR.
כמו כן, אבחנה זו נחוצה עבור ילדים של שנת החיים הראשונה שנולדו מאם HIV חיובי. השיטה היא הדרך היחידה לקבוע באופן מהימן את מעמדו של הילד.
שיטת התגובה שרשרת פולימראז מאפשרלזהות DNA של הפטיטיס A, B, C וירוסים הרבה לפני היווצרות נוגדנים לזיהום או את המראה של סימפטומים של המחלה. יעיל במיוחד הוא ניתוח של PCR עבור הפטיטיס C, שכן ב 85% מהמקרים מחלה כזו מתנהלת asymptomatically וללא טיפול בזמן עובר לשלב כרוני.
גילוי בזמן של הפתוגן יסייע למנוע סיבוכים וטיפול ממושך.
ניתוח PCR מורכבים: מה זה? תגובת שרשרת polimezarnoy שיטת בדיקה זו הכוללת קביעת זיהום מינים שונים בו זמנית: genitalium Mycoplasma, hominis Mycoplasma, Gardnerella vaginalis, קנדידה, Trichomonas, ציטומגלווירוס, ureaplasma urealitikum, 1st הרפס מסוג 2, וירוס הפפילומה זיבה. מחירה של אבחנה זו נע בין 2000 ל 3500 רובל. תלוי במרפאה, חומרים וציוד, כמו גם על סוג של ניתוח: כמותי או איכותי. מה שדרוש במקרה שלך - הרופא מחליט. במקרים מסוימים, אתה פשוט לזהות נוכחות של הפתוגן באחרים, כגון HIV, התפקיד החשוב שמילאו כייל כמותית. המכונה "ניתוח PCR של 12" באבחנה של כל בחינה פתוגנים לעיל.
פענוח של ניתוח PCR לא קשה. יש רק 2 קשקשים של מחוון - "תוצאה חיובית" ו "תוצאה שלילית". אם מתגלה מחלה, רופאים יכולים לאשר את נוכחות המחלה עם ביטחון של 99% ולהמשיך בטיפול בחולה. בשיטה הכמותית של קביעת הזיהום בעמודה המקבילה, יצוין הערך המספרי של החיידקים המזוהים. רק רופא יכול לקבוע את מידת המחלה ולרשום את הטיפול הדרוש.
במקרים מסוימים, למשל, בקביעתזיהום HIV על ידי שיטת ה- PCR, עם תוצאה שלילית, זה הופך להיות צורך לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר את התוצאות.
איפה להגיש את ניתוח ה- PCR: במרפאה הממלכתית או במעבדה פרטית? למרבה הצער, במוסדות הרפואיים העירוניים, ציוד ושיטות הם מיושנים לעתים קרובות. לכן, עדיף לתת עדיפות למעבדות פרטיות עם ציוד מודרני וכוח אדם מוסמך. בנוסף, במרפאה פרטית תקבל תוצאות הרבה יותר מהר.
במוסקבה מעבדות פרטיות רבות מציעותביצוע ניתוח PCR על זיהומים שונים. לדוגמה, במרפאות כגון ויטה, מרפאה מורכבת, משפחה מאושרת, ו Uro-Pro, ניתוח PCR מבוצעת. מחיר הבחינה הוא מ 200 רובל. להגדרת פתוגן אחד.
ניתן להסיק כי אבחנה של זיהומיותPCR ברוב המקרים היא דרך מהירה ואמינה של איתור הפתוגן בגוף בשלבים המוקדמים של ההדבקה. אבל במקרים מסוימים כדאי לבחור שיטות אחרות של אבחון. הצורך לערוך מחקר כזה יכול להיקבע רק על ידי מומחה. פענוח ניתוח PCR דורש גם גישה מקצועית. בצע את ההמלצות של הרופא לא יד ביד בדיקות, אשר אינם נחוצים.
