משבר יתר לחץ דם - אחד התנאים המאופיינים על ידיעלייה חדה בלחץ הדם. זה מאופיין על ידי התבוסה של איבר היעד ואת נוכחותם של כל הסימפטומים של יתר לחץ דם, אבל הביע מוגזם. ישנם שני מנגנונים של לחץ הולך וגובר (כלי דם וכלי דם), המאפיינים את משבר יתר לחץ דם. הטיפול במצב זה תלוי במידה רבה במנגנונים אלה.
מנגנון הפיתוח, המתאר את משבר יתר לחץ הדם. הטיפול, כידוע, נבנה לעתים קרובות,בהסתמך על הפתוגנזה. במצב זה, עווית של arterioles מתפתח, קצב הלב עולה ואת ההתנגדות הפריפריאלית הכוללת של כלי הדם. מעגל קסמים של תגובות מתפתח עם עלייה מתמשכת וחדה בלחץ הדם לרמה גבוהה מאוד.
סימפטומים:
• כאב ראש הנגרם על ידי פגיעה בזרימת הדם למוח. משוחק על ידי דמות עמום או פועם;
• סחרחורת, טינטון, בחילות והקאות, כמו גם סימפטומים במוח;
• פגיעה בראייה עקב עווית של כלי רשתית, כמו גם בצקת הדיסק האופטי;
• דפיקות, הפרעות קצב, קוצר נשימה.
בהקשר לנוכחות סימפטומים מסוימים יש להבחין במשברים מסוגים ראשוניים ושניים:
- הסוג הראשון - היפרקינטיק, מתעורר לעתים קרובות יותרמוקדם יתר לחץ דם. זה מתחיל בחריפות עם תסמינים צמחיים רבים: עירור של המטופל, רועד, hyperemia של העור, מוגברת הזעה. משבר זה נמשך כ 3-4 שעות. במקרה זה, בעיקר לחץ סיסטולי עולה עם קצב דיאסטולי קבוע, קצב הלב. הגדלת רמת האדרנלין בדם במחזור מתארת את משבר יתר לחץ הדם. לטיפול יש מספר תכונות;
- סוג השני - hypokinetic, מתרחשת בתנאי יתר של לחץ דם מאוחר. הוא מתפתח בהדרגה, זה קשה. עיכוב אופייני, חולים רדומים, חומרת תסמיני הלב והמוח. הן לחץ סיסטולי ודיאסטולי עולה, אבל הרמה של האחרון הוא בולט יותר. קצב הלב לא ישתנה. בדם יש עלייה ברמת הנוראדרנלין.
כאשר המחלה מתפתחת, סיבוכים יכולים להתרחש:
- אנצפלופתיה ובצקת מוחית, המאופיינים בתסמינים שונים במוח (עוויתות, בחילה, הקאות, פגיעה בתודעה)
- אי ספיקת לב,
- התקף של אנגינה או אוטם שריר הלב.
לנוכח המנגנונים והתסמינים המתארים את משבר יתר לחץ דם, הטיפול יהיה מובנה כדלקמן:
- ירידה ברמת הלחץ הדיאסטולי עדערכים של 100 מ"מ כספית. תחתון זה צריך להיות בזהירות רבה, כך זרימת הדם של המוח אינו מוטרד. החולה צריך להיות מסופק עם מיקום אופקי;
- אנאלפריל תוך ורידי (מעכב אנזיוטנסין הממיר אנזים), nifedipine (חוסם תעלות סידן), clonidine (α-adrenomimetic);
- במהלך 2 השעות הראשונות, אין להפחית את הלחץ על ידי יותר מ 25% של הראשוני ברמה. ב 6 השעות הקרובות, יש צורך להגיע לרמת לחץ הדם של 160/100.
עזרה ראשונה. קריאה לאמבולנס היא הדבר הראשון לעשות. ואז, מחכה לרופא להגיע, יש צורך לתת לחולה עמדה חצי ישיבה כדי למנוע התקף של חנק. אם ההתקפים היו מוקדם יותר והחולה לוקח תרופות antihypertensive, אז יש צורך לשתות את המינון המומלץ של התרופה. אם ניתן היה להפחית את הלחץ על ידי 40-60 מ"מ כספית, אז לא להשתמש יותר של התרופה. גם לא לקחת תרופות חדשות ולא מוכרות. אתה יכול גם לשתות משכך הרגעה, למשל, Corvalol.
משבר יתר לחץ דם: התוצאות
תחזית עבור מצב זהשלילי. עבור משבר hypertensive, הישנות הם אופייניים. לאחר משבר, אי ספיקת לב, הפרעות במחזור הדם, עד בצקת מוחית יכול להתפתח.
