Alinotransferase אלנין, או ALT, וasinate aminotransferase, או AST, הם אנזימים הכלולים בתאי הגוף ואשר משתתפים בחילופי חומצות אמיניות. הם ממוקמים רק בתאי רקמת האיברים, ונכנסים לדם רק כאשר התא נרקב עם פציעות טראומות או פתולוגיות.
תוכן יתר של ALT מצייןהתפתחות פתולוגיה של איברים, בתאים שיש להם את המספר הגדול ביותר שלהם. הגורמים לעלייה באלנין אמינוטרנספראז הם פתולוגיות כבד. תחושת חוסר נוחות ותחושה מכאיבה בהיפוכונדריה, שלשולים, מכתים איקטריים של העור וריריות ריריות, גזים, גיהוקים מרירים - אלה סימנים לעלייה ב- ALT. כאשר מבוצעים בדיקת דם עבור ALT מוגברת ו AST, עלייה ברמת הבילירובין מתווסף כאשר יש התפתחות של הפטיטיס. לעתים קרובות יותר את הגידול של התוכן של ALT מציין את התרחשותן של מחלות אחרות. ריכוז ALT תלוי באופן ישיר בחומרת הפתולוגיה.
תהליך נקרוטי בשריר הלב גורםשחרור של אנזימים אלה לתוך הדם. התוכן המוגבר שלהם בסרום גם מצביע על התפתחות של קרדיופאתולוגיות אחרות: אי-ספיקה, דלקת בשריר הלב. בנוסף, הגורמים לריכוז ALT מוגבר בסרום יכולים להיות הפציעות הקיימות בגוף, הכוללות נזק לרקמת שריר ולדלקת הלבלב.
ניתוח ביוכימי של דם על ALT ו AST יכול לדבר על הפתולוגיה של הכבד, לבלב, הלב. עם cardioinfarction, הריכוז של AST מגדיל מספר פעמים, ALT - קצת.
האיברים של הגוף האנושי מכילים כמויות שונות של ALT ו אנזימים AST, כך להגדיל את הריכוז של אנזים מסוים מציין את התבוסה של איבר מסוים:
• ALT נמצא בעיקר בכבד,לב, כליות ותאי לבלב. במקרה של הרס של איברים אלה, הרבה ALT הוא שוחרר לתוך הדם. לאחר מכן, כדי לאשר את האבחון, יש צורך ללמוד במיוחד עבור alinine aminotransferase.
• AST נמצא בעיקר בעצבנות,תאי כבד ותאי לב, ומספר קטן בתאי הלבלב, רקמות הריאה והכליות. לכן, במקרה זה, מחקר על aminotransferase aspartate הוא הכרחי.
ניתוח של ALT דם AST (פענוח)מציין את מצב האיברים. הגדלתם מצביעה על נזק לרקמות האיברים בהם נמצאים האנזימים. ולפיכך, הירידה מצביעה על תרופה. עלייה קטנה ב- ALT בשליש הראשון של ההריון מותרת לחלוטין, אך יש צורך לבחון מחדש את הדם עבור aminotransferases כדי למנוע נזק כבד.
בדיקות דם ביוכימיות (ALT, AST)מינה כאשר kardioinfarkt החשוד, הוא סימן מוקדם על מחלה קריטית זה. AST הסבר על ניתוח ביוכימיים מאפשרת לאבחן ולנטר שינויים אחרים הדינמיקה של שריר הלב, מחלות כבד ומחלות של מערכת השרירים מפוספס.
דם עבור ניתוח ביוכימי נלקח בבוקרעל קיבה ריקה מווריד. בזמן הניתוח, זה צריך להיות 8 שעות. מן השימוש האחרון של מזון. במשך 24 שעות. לפני נטילת דם, אלכוהול ומזון מטוגן ושומן אינם מורשים. מומלץ להפחית את החשבונות.
כמה אנזימים אלה צריכיםהכלול בדם של אדם בריא? ציור כימיה בדם (תמליל ALT, AST), שיעור לנשים - החל 31 כדי 35 יחידות לליטר דם. עבור המין החזק יותר, אינדיקטור זה שונה במקצת. ALT רגילה בדם של גברים (פענוח ביוכימיה) - מ 41 כדי 50 U / L. אצל תינוקות (עד חודש) הקריאה הרגילה מתאימה ל -75 יחידות, מ -2 עד 12 חודשים. - לא יותר מ 60 יחידות, ומשנה אחת ל 14 שנים - פחות מ 45 יחידות. דם ניתוח (פענוח ALT, AST) עם אינדיקציה גבוהה עשויים להצביע על פגיעה שחמת או דלקת כבד חריפה, צהבת מוגדשת או המוליטית, מחלות כבדות אחרות (ו שאתות r. ח), אנגינה בשלב תפיסה, carditis ראומטית אקוטי, מיופתיה, קיפאון מר , מחלת עורקי ריאה thromboembolic דלקת הלבלב חריפה.
על מנת לקבל תשובות מדויקות, בדיקת דם של ALTו AST (פענוח) מראה את היחס בין שערי transferase. יחס זה מציג את מקדם דה ריטיס, שבוצע במחקר אחד בסרום. במקרה שבו המספר גבוה מהנורמה (N = 1,3), זה מציין את הימצאותו של Cardioinfarction, וכאשר הוא מתחת המדדים הנורמטיביים - על הפטיטיס ויראלי.
מאז aminotransferases יש לוקליזציה רקמות, הפרשנות של בדיקת דם AST מראה את הפתולוגיה של שריר הלב, ALT - הפתולוגיה של הכבד, כלומר, נוכחות של התפוררות התא:
כאשר יש עודף של 2 פעמים או יותר, התקף לב נקבע בלב.
• ניתוח הדם של ALT ו - AST (פענוח) מראה עודף משמעותי - זה עדות של זיהום הפטיטיס בתקופת הדגירה.
עם ירידה באמינוטרנספראז - קיים מחסור בפירידוקסין בגוף. כאן אתה צריך diffodiagnosis עם הריון.
בדרך כלל, סרום של הדם transferase קיים בכמויות קטנות. כל האפשרויות להגדלת רמת aminotransferase הן חובה לחקירה.
ראשית, יש לבצע בדיקת דם ביוכימית חוזרת (פענוח ALT, AST). בחינה מחודשת של כמה אנשים (תורמים) בכשליש מהמקרים מראה רמה נורמלית.
הבא, אתה צריך בזהירות לאסוף anamnesis ולבצע בדיקה מלאה.
Anamnesis מרמז מידע על הודאהתרופות, עירויי דם, נוכחות של צהבת או תסמונת הפטיטיס, מחלת כבד משפחתית או נוכחות של תהליך סיביוטי בו, כאבי בטן, סרטן, סוכרת, השמנה או להפך, ירידה מהירה במשקל.
מחלת כבד בכבד - זוהי תלות באלכוהול, מחלת וילסון וכו '.
אם ALT ו AST בדיקת דם (פענוח) הראו מעל הפרמטרים הרגילים פחות מ פעמיים, יש צורך לארגן תצפית בדיקה כפולה. טקטיקות כאלה הן אופטימליות עבור המטופלים.
עלייה קלה ב- transferase מעידה על כךעבור נזק כבד שומן על ידי סוג שאינו אלכוהול, כולל "כבד שומני", statushepatosis שאינם אלכוהוליים, הפטיטיס ויראלי בצורת כרונית.
עלייה מתונה יכולה להתקיים עם דלקת ויראלית או אלכוהולית של הכבד ומחלות כבד כרוניות שונות עם או בלי נזק סיבי.
רמות גבוהות אופייניות לצהבת חמורה חמורה, רעילה או נמק סמים, הלם או איסכמיה בכבד.
רמה גבוהה מדי (יותר מ 2000-3000 U / L) קיימת כאשר acetaminophen הוא מנת יתר וכאשר משתמשים בתרופה בחולים תלויים באלכוהול, עם הלם ו / או איסכמיה hepatic.
יש לציין, כי ALT נמצא אריתרוציטים, יש צורך למנוע התפוררות שלהם בעת הכנת הסרום לניתוח. ALT עשוי להקטין בעת אחסון סרום למספר ימים.
אוסף זהיר של אנמנזה ותעתיקתוצאות מעבדה חשובות לאיתור מגביר הנגרם על ידי תרופות. נזק כבד דומה מזוהה ב 1-2% מהמקרים של דלקת בכבד בצורה כרונית. הם קשורים לשימוש באנטיביוטיקה, תרופות אנטי-אפילפטיות, מעכבי רדוקטאז של COA, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ותרופות לטיפול בשחפת.
השיטה הקלה ביותר לקבוע את התלות של הגידול aminotransferases עם תרופה מסוימת היא לבטל אותו ולבחון את רמת האנזימים. ללא ביטול הכספים, לא ניתן לקבוע תלות זו.
